تعاریف وضعیت های مختلف سیگار کشیدن

اپیدمی دخانیات یکی از بزرگترین تهدیدات بهداشت عمومی است که جهان تاکنون با آن مواجه بوده است و سالانه بیش از 8 میلیون نفر را می کشد بیش از 7 میلیون نفر از این مرگ و میرها ناشی از مصرف مستقیم دخانیات است در حالی که حدود 1.2 میلیون نفر به دلیل قرار گرفتن افراد غیر سیگاری در معرض دود دست دوم ( دود ناشی از استفاده از سیگار) است

همه اشکال تنباکو مضر هستند و هیچ سطح امنی از قرار گرفتن در معرض تنباکو وجود ندارد. سیگار کشیدن رایج ترین شکل مصرف تنباکو در سراسر جهان است. سایر محصولات تنباکو عبارتند از: توتون و تنباکو، انواع محصولات تنباکوی بدون دود، سیگار برگ، سیگاریول برگ، تنباکوی رول، تنباکوی پیپ، بیدیس و کرتکس

بیش از 80 درصد از 1.3 میلیارد مصرف کننده دخانیات در سراسر جهان در کشورهای با درآمد کم و متوسط زندگی می کنند، جایی که بار بیماری و مرگ ناشی از دخانیات سنگین ترین است. مصرف دخانیات با انحراف مخارج خانوار از نیازهای اولیه مانند غذا و سرپناه به دخانیات به فقر کمک می کند

هزینه های اقتصادی مصرف دخانیات قابل توجه است و شامل هزینه های قابل توجه مراقبت های بهداشتی برای درمان بیماری های ناشی از مصرف دخانیات و همچنین سرمایه انسانی از دست رفته ناشی از عوارض و مرگ و میر ناشی از دخانیات است

در سال 2020، 22.3 درصد از جمعیت جهان، 36.7 درصد از کل مردان و 7.8 درصد از زنان جهان از دخانیات استفاده می کردند

سیگاری فعلی: شامل افراد سیگاری روزانه و غیر روزانه (همچنین به عنوان سیگاری های گاه به گاه شناخته می شود). با توجه به پاسخ به این سوال که “در حال حاضر هر روز سیگار می کشی، گهگاهی یا اصلا سیگار نمی کشی؟” مشخص می شود

سیگاری روزانه: به کسانی اطلاق می شود که به این سوال که “در حال حاضر هر روز سیگار می کشی، گهگاهی یا اصلا” پاسخ ” هرروز ” می دهند

سیگاری غیر روزانه: اغلب به عنوان سیگاری “گاه به گاه” شناخته می شود، به کسانی اطلاق می شود که به این سوال که “در حال حاضر هر روز سیگار می کشی، گهگاهی یا اصلا” پاسخ ” گهگاهی” می دهند

سیگاری سابق: در زمان مصاحبه سیگار نمی کشد، اما در پاسخ به این سوال که “آیا در زندگی خود حداقل 100 نخ سیگار کشیده اید؟”، پاسخ بله می دهد

این فرد در طول زندگی خود بیش از 100 نخ سیگار کشیده است اما در 28 روز گذشته سیگار نکشیده است. کنوانسیون بین‌المللی بر این است که وقتی فردی به مدت یک ماه (حداقل 28 روز) سیگار نکشیده است، به عنوان یک فرد سیگاری سابق رفتار می‌کند(. از نظر آماری، خطر عود پس از 12 ماه به طور چشمگیری کاهش می یابد.)

ترک کوتاه مدت: سیگاری سابق که کمتر از یک سال قبل از مصاحبه سیگار را ترک کرده است. با پاسخ به سوال “چه زمانی سیگار را ترک کردید؟”  مشخص می شود. آیا کمتر از 1 سال پیش، 1 تا 2 سال پیش، 3 تا 5 سال پیش یا بیش از 5 سال پیش بوده است؟”

ترک طولانی مدت: سیگاری سابق که یک سال یا بیشتر سیگار را ترک کرده است و در آن بازه زمانی سیگار را از سر نگرفته است. با پاسخ به سوال “چه زمانی سیگار را ترک کردید؟”  مشخص می شود. آیا کمتر از 1 سال پیش، 1 تا 2 سال پیش، 3 تا 5 سال پیش یا بیش از 5 سال پیش بود؟”

همیشه سیگاری ها: سیگاری های فعلی و سابق با هم

کسانی که هرگز سیگار نکشیده اند: در زمان مصاحبه سیگار نمی کشد و به این سوال که “آیا در زندگی خود حداقل 100 نخ سیگار کشیده اید” پاسخ “نه” می دهد

افراد غیر سیگاری: افراد سیگاری سابق و افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند همراه با هم

سیگاری سبک: سیگاری که گزارش می دهد بین 1-10 نخ سیگار در روز مصرف می کند

سیگاری متوسط: سیگاری که گزارش می دهد بین 11 تا 19 نخ سیگار در روز مصرف می کند

سیگاری شدید: سیگاری که گزارش می دهد 20 نخ سیگار یا بیشتر در روز مصرف می کند

افرادی که سیگار می کشند ممکن است به هر شکلی در پاسخ به این سوال که آیا سیگار می کشند یا خیر، پاسخ دهند. سیگار کشیدن گاه به گاه ممکن است به معنای یک بار در هفته باشد، در این صورت آنها به عنوان سیگاری های فعلی تعریف می شوند (با فرض اینکه در طول زندگی خود بیش از 100 نخ سیگار کشیده اند)

افرادی که خود را به عنوان سیگاری های اجتماعی تعریف می کنند، اغلب تنها زمانی سیگار می کشند که در خارج از خانه هستند، اما ممکن است حداقل یک بار در هفته این کار را انجام دهند

سناریوهایی برای تعریف افراد سیگاری

سناریو	تعریف شده به عنوان
مردی 50 ساله که در حال حاضر روزانه 10 سیگار می کشد، که اخیراً مصرف خود را از 20 سیگار به 10 سیگار کاهش داده است	سیگاری فعلی
“سیگاری اجتماعی” 30 ساله – حداکثر 4 روز در ماه، حداکثر 5 نخ سیگار در هر نوبت. 10 سال است که اینطور سیگار می کشد	سیگاری فعلی
17 ساله، سعی کرده دو نخ سیگار بکشد	هرگز سیگار نکشیده است
25 ساله، گهگاه در دانشگاه سیگار کشیده است، اما هرگز بیش از 100 نخ سیگار نکشیده است	هرگز سیگار نکشیده است
مرد 40 ساله ای که روزانه 20 سیگار می کشیده است که 5 سال پیش آن را ترک کرده است	سیگاری سابق برای مدت بیش از 1 سال
فردی 30 ساله که در دانشگاه به صورت اجتماعی سیگار کشیده است (بیش از 100 نخ سیگار) اما در 6 سال گذشته سیگار نکشیده است.	سیگاری سابق برای مدت بیش از 1 سال
مرد 36 ساله ای که اعتراف می کند «هر از چند گاهی» (کمتر از یک بار در سال) سیگار می کشد و هرگز سیگار نکشیده است.	هرگز سیگار نکشیده است
60 ساله، سیگار گاه به گاه می کشد (2 تا 3 بار در ماه) ، 3 سال پیش سیگار کشیدن روزانه را ترک کرد.	سیگاری فعلی
32 ساله، «سیگاری گاه به گاه» (1 تا 2 بار در سال سیگار می کشد، آخرین سیگار 6 ماه پیش). در طول عمرش بیش از 20 بسته سیگار نکشیده است.	سیگاری سابق برای مدت کمتر از 1 سال

انواع سیگار

 بیدی: سیگارهای کوچک و نازک دستی که عمدتاً از هند و سایر کشورهای آسیای جنوب شرقی به ایالات متحده وارد می شود. بیدی ها حاوی تنباکو هستند و می توان آنها را طعم دار کرد. وقتی بیدی ها دود می شوند، غلظت نیکوتین، قطران و مونوکسید کربن بالاتری نسبت به سیگارهای معمولی فروخته شده در ایالات متحده دارند.

سیگارت: استوانه نازکی از توتون آسیاب شده یا خرد شده که در کاغذ پیچیده شده، روشن شده و دود می شود.

سایر محصولات تنباکوی که دودی می شوند

سیگار: لوله ای از تنباکو که ضخیم تر از سیگارت است، در برگ تنباکو پیچیده شده، روشن شده و دود می شود. سیگار ها شامل سیگارهای معمولی، سیگار برگها و سیگارهای کمی فیلتر شده هستند.

قلیان: قلیان لوله‌های آبی است که برای دود کردن تنباکوی مخصوص ساخته شده در طعم‌های مختلف مانند سیب، نعناع، گیلاس، شکلات، نارگیل، شیرین بیان، کاپوچینو و هندوانه استفاده می‌شود. همچنین به عنوان پایپ های آب نیز نامیده می شود.

پایپ (لوله): لوله ای با یک کاسه کوچک در یک سر که با تنباکو پر شده، روشن و دود می شود.

محصولات تنباکو بدون دود

تنباکوی جویدنی: نوعی تنباکوی بدون دود خرد شده یا پیچ خورده است که مصرف کننده آن را در دهان خود، بین گونه و لثه نگه می دارد.

دیپ: تنباکوی آغشته (به این دلیل که کاربران انگشتان خود را در بسته فرو می کنند تا قسمتی از آن را در دهان فرو کنند) نامیده می شود، توتون آسیاب شده مرطوبی است که بین لب پایین یا گونه و لثه ها قرار می گیرد. از طریق بینی استفاده نمی شود.

مواد حل شونده: مواد حل شونده تنباکوی ریز آسیاب شده به شکل هایی مانند قرص، گوی، چوب یا نوار است و به آرامی در دهان حل می شود.

تنباکوی بدون دود ریز آسیاب شده: معمولاً در قوطی های گرد فروخته می شود. می توان بین گونه و لثه قرار داد یا ممکن است بو کرد

 Snus: انفیه مرطوب بسته بندی شده در کیسه های آماده برای استفاده که شبیه کیسه های چای کوچک هستند کیسه بین گونه ها یا دندان ها و لثه ها قرار می گیرد و نیاز به تف کردن ندارد

محصولات تنباکو گرم شده (HTPs)

HTP ها، مانند سایر محصولات تنباکو، ذاتاً سمی هستند و حاوی مواد سرطان زا هستند. هنگام تنظیم خط مشی ها باید با آنها مانند هر محصول دخانی دیگری رفتار شود HTP ها آئروسل های حاوی نیکوتین و مواد شیمیایی سمی را با گرم کردن تنباکو یا فعال کردن دستگاه حاوی تنباکو تولید می کنند. آئروسل ها توسط کاربران در طی فرآیند مکیدن یا سیگار کشیدن توسط یک دستگاه استنشاق می شوند. آنها حاوی ماده بسیار اعتیادآور نیکوتین و مواد افزودنی غیر تنباکو هستند و اغلب طعم دار می شوند.

در سال های اخیر، HTP ها به عنوان محصولاتی با مضرات کاهش یافته تبلیغ شده اند که می توانند به افراد در ترک سیگار معمولی کمک کنند. HTP ها کاربران را در معرض انتشارات سمی قرار می دهند که بسیاری از آنها باعث سرطان می شوند و در حال حاضر شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد آنها نسبت به سیگارهای معمولی کم ضرر تر هستند. همچنین در حال حاضر شواهد کافی در مورد اثرات انتشارات دست دوم تولید شده توسط HTP (دود ناشی از استنشاق)وجود ندارد، اگرچه انتشار این محصولات حاوی مواد شیمیایی مضر و بالقوه مضر است.

سیگارهای الکترونیکی

سیستم‌های تحویل الکترونیکی نیکوتین (ENDS) و سیستم‌های تحویل الکترونیکی غیر نیکوتینی (ENNDS) که معمولاً به عنوان سیگارهای الکترونیکی شناخته می‌شوند، دستگاه‌هایی هستند که یک مایع را برای ایجاد یک آئروسل گرم می‌کنند که سپس توسط کاربر استنشاق می‌شود. اینها ممکن است حاوی نیکوتین باشند یا نباشند. مواد تشکیل دهنده اصلی محلول از نظر حجمی پروپیلن گلیکول، با یا بدون گلیسرول و مواد طعم دهنده هستند. سیگارهای الکترونیکی حاوی تنباکو نیستند اما برای سلامتی مضر هستند و بی خطر نیستند. با این حال، هنوز خیلی زود است که پاسخ روشنی در مورد تأثیرات طولانی مدت استفاده از آنها یا قرار گرفتن در معرض آنها ارائه کنیم.

سیگارهای الکترونیکی به ویژه هنگامی که توسط کودکان و نوجوانان استفاده می شود خطرناک است. نیکوتین بسیار اعتیاد آور است و مغز افراد جوان تا اواسط بیست سالگی رشد می کند.

استفاده از ENDS خطر بیماری قلبی و اختلالات ریوی را افزایش می دهد. آنها همچنین خطرات قابل توجهی برای زنان باردار مصرف کننده دارند، زیرا می توانند به جنین در حال رشد آسیب برسانند.

ترک دخانیات

هنگامی که مصرف کنندگان دخانیات از خطرات دخانیات آگاه می شوند، بیشتر آنها تمایل به ترک آن دارند. با این حال، نیکوتین موجود در محصولات تنباکو بسیار اعتیاد آور است و بدون قطع حمایت تنها 4 درصد از مصرف کنندگانی که تلاش می کنند مصرف دخانیات را ترک کنند موفق خواهند شد. حمایت حرفه ای و داروهای ترک ثابت شده می تواند شانس مصرف کننده دخانیات را برای ترک موفقیت آمیز بیش از دو برابر کند.